大家好,我是小跳,我来为大家解答以上问题。地高辛的作用及副作用,地高辛的作用很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 作用: 本品为中效强心甙,能有效地加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导。
2、排泄快,蓄积性较小。
3、用于充血性心力衰竭,室上性心动过速,心房颤动和扑动。
4、 用法: 成人口服:饱和量1-1.5mg。
5、速给法,未用过强心甙的患者,首服0.25-0.5mg,以后每6-8小时口服0.25mg,于2-3d内获全效;近期内已用过强心甙者,则宜在4-7d内,分次小量服完饱和量,在获全效后,维持量:0.125-0.25mg/d,分1-2次服。
6、 儿童口服:饱和量、新生儿0.03-0.05mg/kg,2岁以下0.04-0.06mg/kg,2岁以上0.06-0.08mg/kg,在24h内分3-4次服,以后维持量为全效量的1/4,分2次服。
7、 过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等,一般于停药后1-2d消失。
8、近期用过洋地黄类强心药者慎用。
9、服用强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。
10、 不良反应: (1) 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
11、 (2) 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
12、 (3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
13、 (4)在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。
14、其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
15、儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。
16、新生儿可有P-R间期延长。
17、 注意事项: (1) 不宜与酸、碱类配伍。
18、 (2) 慎用: ① 低钾血症; ② 不完全性房室传导阻滞; ③ 高钙血症; ④ 甲状腺功能低下; ⑤ 缺血性心脏病; ⑥ 心肌梗死; ⑦ 心肌炎; ⑧ 肾功能损害。
19、 (3) 用药期间应注意随访检查: ① 血压、心率及心律; ② 心电图; ③ 心功能监测; ④ 电解质尤其钾、钙、镁; ⑤ 肾功能; ⑥ 疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。
20、过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
21、 (4)应用时注意监测地高辛血药浓度。
22、 (5)应用本品剂量应个体化。
23、 禁忌症: ① 与钙注射剂合用; ② 任何洋地黄类制剂中毒; ③ 室性心动过速、心室颤动; ④ 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); ⑤ 预激综合征伴心房颤动或扑动。
24、 孕妇及哺乳期妇女用药 本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量。
25、本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用须权衡利弊。
26、 儿童用药 新生儿对本品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。
27、按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量略大。
28、 老年患者用药 老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。
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